Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД»

Помощь семьям с ВИЧ-позитивными детьми

Помощь семьям с ВИЧ-позитивными детьми

Если в Вашей семье воспитывается ВИЧ-положительный ребенок, то сохранение его здоровья и полноценной жизни на долгие года более, чем реально!

Особенности ВИЧ у детей

У 20% детей, получивших ВИЧ-инфекцию от родителей, отмечается довольно быстрое прогрессирование заболевания с развитием иммунного дефицита в течение первых двух лет жизни ребенка. Как правило, у таких детей отмечается отставание в развитии, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов и частые инфекционные заболевания кожи и верхних дыхательных путей.  При отсутствии специального антиретровирусного лечения заболевание может быстро прогрессировать, что может привести к гибели ребенка.

У 80 % детей отмечено более медленное развитие болезни. Иногда даже симптомы иммунного дефицита могут проявится только в подростковом возрасте. Важно вовремя посещать врача, сдавать необходимы анализы, внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и при необходимости вовремя начать антиретровирусное лечение.

Диспансерное наблюдение ВИЧ-положительного ребенка

Наблюдение ребенка в поликлинике по месту жительства врачом педиатром или другими специалистами, оказание ему неотложной помощи, госпитализации и т.д. осуществляются на общих основаниях. Сроки показанного диспансерного наблюдения определяются соответствии с возрастом и протеканием возможных сопутствующих заболеваний.

Частота наблюдения ребенка у врача-педитра СПИД-центра определяется характером протекания у него ВИЧ-инфекции, лабораторных и клинических показателей:

– Не реже 1 раза в 6 месяцев  - при наличии у ребенкак умеренных клинических проявлений ВИЧ-инфнеции и при отсутсвии выраженных иммунных нарушений;
– Не реже 1 раза в 3 месяца – при выраженных клинических нарушениях и при снижении показателей иммунитета;
– Не реже 1 раза в месяц – при тяжелых клинических проявлениях ВИЧ-инфекции и при значительном снижении иммунитета.

Частоту наблюдения ребенка, а также его обследований определяет лечащий врач-педиатр. Не забывайте уточнять и отмечайте для себя дату следцющего визита к врачу.

Лабораторные показатели крови ВИЧ-положительных детей

Всем без исключения ВИЧ-положительным пациентам назначается 2 важных обследования крови – это анализ на вирусную нагрузку и на иммунный статус.

Вирусная нагрузка – это количество копий вируса в 1 миллилитре крови.

По этому показателю судят о скорости прогрессирования вируса, принимается решение о начале антиретровирусной терапии, отслеживается ее эффективность.

Для оценки состояния иммунной системы используют показатель иммунный статус.

Иммунный статус – это количество СД4-лимфоцитов (иммунных клеток, которые поражает ВИЧ) в 1 микролитре крови.

Значения иммунного статуса позволяет судить о способности организма противостоять различным инфекциям. Снижение иммунного статуса до определенных значений (эти значения различны в разном возрасте ребенка) является важным показателем для назначения антиретровирусного лечения.

В норме количество СД4-лимфоцитов в крови маленького ребенка гораздо выше, чем у взрослых. Среднее количество у шестимесячного ребенка составляет 3000 клеток/1 мклкрови, у годовалого – 1500. К пяти-шести годам количество СД4-лимфоцитов у детей становится практически равным показателям взрослых. Таким образом, из-за возрастных изменений трудно оценить показатели иммунного статуса у детей. Обычно врачи использую относительный показатель иммунного статуса – процентное содержание СД4-лимфоцитов, которое не зависит от возраста ребенка.

Показатели вирусной нагрузки проверяют у ребенка обычно каждые 6-12 месяцев, при назначении антиретровирусного лечения это обследование проводится чаще. Уровень вирусной нагрузки определяет способность вируса к размножению в организме человека,  а также позволяет отследить скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции. У ВИЧ-положительных детей показатели иммунного статуса выше, чем у взрослых, поэтому и показатели вирусной нагрузки у малышей тоже могут доходить до довольно больших значений (1 млн копий вируса/ 1 мл крови) и постепенно снижаться в течение первых лет жизни ребенка.

Лечение ВИЧ-инфекции

Антиретровирусные препараты назначаются всем детям с ВИЧ-инфекцией.

Особенно важно, чтобы терапия была назначена до того, как на фоне сниженного иммунитета у ребенка появятся серьезные вторичные заболевания, которые могут быть опасны для жизни.

Часто родители/опекуны ВИЧ-положительных детей расстраиваются и паникуют при назначении лечения, кто-то считает, что лечение назначено слишком рано, кто-то полагает, что, если начали лечение, то это значит, что ребенок уже очень слаб. Это неверно. Лечение для ВИЧ-положительных детей – это то, что помогает жить им полноценно долгие годы, это помощник, которые поможет восстановить, сохранить и укрепить иммунитет.

Оказать поддержку и ответить на вопросы могут ряд специалистов:

-медицинский психолог

-специалист по социальной работе


Возврат к списку